一、清洗劑的殘留
這和我們洗衣服時候,放多了洗衣液或者洗衣粉之后很難漂洗干凈的道理是類似的。手術器械清洗后清洗 劑殘留一直是業內關注的話題,然而并沒有很好的檢測手段。
二、多酶活性釋放
清洗酶的本質是蛋白質,蛋白酶、脂肪酶、纖維素酶和淀粉酶都是。稀釋后多酶清洗液里的蛋白酶分子會不管三七二十一,分解脂肪酶、纖維素酶、淀粉酶以及其他的蛋白酶分子,“自相殘殺”的結果是多酶清洗液很快自身分解失活了。為了防止這個問題,商品化的多酶清洗劑原液里面都加入了穩定劑使得多酶分子處于“休眠”狀態。使用時按照一定比例稀釋,多酶分子脫離穩定劑而被激活,才可以分解各種醫用污染物。
因此絕不是多酶清洗液濃度越濃越好,不建議超過說明書里面的上限哦。
三、怎樣才能配置合適比例的多酶清洗液的稀釋液呢?
手工清洗不成問題,這里介紹自動清洗機是怎樣做到的。您只需知道清洗機的進酶速率和主洗階段用水量兩個數據,可以輕松搞定啦。
假設某款多酶清洗劑的稀釋比例是1:400,要設定的其實是進酶時間。采用“反推法”,我們分兩步計算進酶時間。
1)計算進酶體積。從清洗機的說明書上很容易查到主洗階段的用水量,假設是15L。那么進酶體積是(15L*1000mL/L)/400 = 38.4 mL。
2)計算進酶時間。從清洗機的說明書上也很容易查到泵頭的進酶速率,假設是1.67 mL/s,那么進酶時間是 38.4 mL/(1.67 mL/s)= 23s。
雖然調整設定自動清洗機有一點點復雜,不過設定完成之后在相當長的一段時間內一勞永逸了。
在生產環節關鍵是提高藥品質量療效。王賀勝表示,應嚴格藥品上市審評審批,優化審評審批程序,推進信息公開;加快推進已上市仿制藥質量和療效一致性評價,對通過一致性評價的藥品給予政策支持;有序推進上市許可持有人制度試點,鼓勵新藥研發;加強藥品生產質量安全監管,嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為;加大醫藥產業結構調整力度,推動落后企業退出;健全短缺藥品、低價藥品監測預警和分級應對機制,保障藥品有效供應。
在流通環節要重點整頓流通秩序,改革完善流通體制。王賀勝表示,要推動藥品流通企業轉型升級,健全城鄉藥品流通網絡;推行藥品購銷“兩票制”,爭取到2018年在全國推開;落實藥品分類采購政策,降低藥品虛高價格;加強藥品購銷合同管理,違反合同約定要承擔相應的處罰;整治藥品流通領域突出問題,依法嚴懲違法違規企業、醫療機構及相關責任人員,并記入不良信用記錄;建立藥品價格信息可追溯機制,促進價格信息透明;積極發揮“互聯網+藥品流通”的優勢和作用,方便群眾用藥。
在使用環節要改革調整利益驅動機制,使藥品回歸治病本源。王賀勝說,公立醫院要優先使用國家基本藥物,強化藥物使用監管,促進合理用藥;進一步破除以藥補醫機制,嚴格控制醫藥費用不合理增長;強化醫保規范行為和控制費用的作用,大力推進醫保支付方式改革,促使醫療機構主動規范醫療行為;積極發揮藥師在合理用藥方面的作用。
吳湞在回應短缺藥相關問題時表示,食藥監總局將重點圍繞能力性和結構性短缺,采取措施鼓勵這類產品注冊、申報,同時對這類短缺藥加快審評。
兒童用藥和一些藥品的短缺去年備受關注。對此,吳湞表示,兒童短缺藥主要缺兒童專用的、適于兒童用的劑型,這個問題全球普遍存在。短缺藥問題,由多種原因造成,主要有能力性短缺、結構性短缺、價格性短缺等3個方面。
針對公眾關注的“互聯網+藥品的流通銷售政策何時能夠出臺”,吳湞回應稱,藥品是特殊商品,既要講有效性,也要講安全性。很多國家都對在互聯網上銷售藥品采取謹慎態度。目前中國互聯網售藥的“B2B”(企業到企業的電子商務模式)政策較為清晰,“B2C(企業到用戶的電子商務模式)政策還在調查研究中。